Россия, Санкт-Петербург, В.О., Галерный проезд, дом 5

Пластика нижних век (нижняя блефаропластика)

Пластика нижних век (нижняя блефаропластика) это операция, направленная на устранение возрастных изменений в области нижних век. Производится удаление избытков кожи, мышцы, частичное удаление и/или перераспределение жировой клетчатки в области нижнего века. При необходимости производится фиксация нижнего века с целью сохранения его опорной функции. Разрезы на нижних веках заживают быстро и практически бесследно за счет хорошего кровоснабжения, тонкой кожи и естественных складок кожи в которых послеоперационный рубец практически не виден.

Пластика нижних век (нижняя блефаропластика) это операция, направленная на устранение возрастных изменений в области нижних век. Производится удаление избытков кожи, мышцы, частичное удаление и/или перераспределение жировой клетчатки в области нижнего века. При необходимости производится фиксация нижнего века с целью сохранения его опорной функции. Разрезы на нижних веках заживают быстро и практически бесследно за счет хорошего кровоснабжения, тонкой кожи и естественных складок кожи в которых послеоперационный рубец практически не виден. 

операция нижней блефаропластики

Пластика нижних век: планирование операции

Показанием к пластике нижних век являются:

  • жировые грыжи, приводящие к формированию «мешков» под глазами;
  • избытки кожи и круговой мышцы глаза, что приводит к морщинистости и провисанию нижнего века;
  • слезные борозды, то есть типичные для стареющего века западения под внутренней частью нижнего века. Слезные борозды образуются в результате нависания тканей века в сочетании с опущением тканей, покрывающих край глазницы, и относящихся собственно к средней зоне лица.

При планировании операции на нижних веках необходимо оценить эластичность кожи и тургор тканей нижнего века и учитывать это при последующей операции. В отличие от верхних век, нижние – очень чувствительны к чрезмерному удалению избытков кожи. Это может приводить к округлению нижнего века и нарушению смыкания век. Во избежание таких неприятностей кожа на нижних веках удаляется очень экономно.  Небольшие излишки кожи на нижнем веке  можно скорректировать лазерной шлифовкой или химическим пилингом.  Лазерное или химическое воздействие приведет к дополнительному сокращению кожи и разглаживанию мелких морщин. При таком подходе существенно снижается риск такого осложнения как выворот нижнего века с нарушением смыкания век из-за чрезмерного удаления кожи.

У молодых людей могут встречаться заметные мешки на нижних веках без возрастных изменений кожи век. Это связано с врожденной слабостью соеденительнотканных перегородок, фиксирующих жировую клетчатку глазницы в местах ее выхода под кожу век. При этом жировые грыжи нижних век образуются значительно раньше чем возрастные изменения на лице. В таких случаях жировые грыжи удаляются из внутреннего (трансконъюнктивального) доступа без разреза кожи.

Пластика нижних век производится в условиях общей анестезии (наркоз). 


Пластика нижних век: подготовка к операции

Как и при других пластических операциях пациент проходит стандартное обследование не более чем за 2 недели до операции. За 2 недели до операции и неделю после операции желательно прекратить прием препаратов ацетилсалициловой кислоты и прочих препаратов,  которые могут способствовать повышению кровоточивости. Непосредственно перед операцией хирург фотографирует пациента и наносит разметку на кожу нижних век. 


Пластика нижних век: ход операции

Классический доступ: под наркозом, после введения под кожу раствора местного анестетика с сосудосуживающим препаратом производится разрез кожи по заранее нанесенной разметке. Из разреза отслаивается кожа и выделяется круговая мышца глаза, делается доступ через круговую мышцу к жировым грыжам. После этого производится удаление избытков жировой клетчатки нижнего века. При необходимости часть жира перераспределяется на костный край орбиты в область слезной борозды и фиксируется в этом положении рассасывающимися швами.  Далее оцениваются избытки кожи и круговой мышцы глаза, удаляются и послойно производится ушивание операционной раны. Круговая мышца глаза ушивается рассасывающимися швами, кожа – косметическим нерассасывающимся (съемным) швом. При необходимости выделяется фрагмент круговой мышцы в области наружного угла глаза, подтягивается кверху и кзади и подшивается к надкостнице глазницы. Этот маневр укрепляет нижнее веко и производится с целью профилактики округления нижнего века и/или его выворота.

При опущении тканей средней зоны лица из того же доступа, что применяется для омоложения нижнего века, можно частично выделить ткани средней зоны лица, переместить их вверх и фиксировать. При этом можно получить более гладкие и эстетически благоприятные контуры окологлазничной области. При выраженном опущении средней зоны лица такую операцию хорошо сочетать с эндоскопической подтяжкой средней зоны лица, дополнив указанный разрез на нижнем веке разрезами на виске и во рту. При таком сочетании мы получим наиболее эстетически благоприятный результат у пациентов старшей возрастной категории, так как возрастные изменения нижних век у них, как правило, акцентируются опущением средней зоны, что приводит к максимальным эстетически неблагоприятным изменениям окологлазничной области.

Трансконъюнктивальный доступ: при наличии мешков под глазами без избытков кожи на нижних веках производится разрез на конъюнктиве нижнего века, через который выделяются и удаляются избытки жировой клетчатки. Разрез ушивается рассасывающейся (несъемной) нитью. При наличии глубокой слезной борозды такой способ также позволяет перераспределить часть жира на нижний край глазницы и сгладить слезную борозду. Операция не сопровождается разрезом кожи, менее травматична, но возможности ее ограничены удалением жира и коррекцией слезной борозды. Трансконъюнктивальный доступ используется, как правило, у пациентов младше 35 лет. 


Пластика нижних век: послеоперационный период

Болезненные ощущения после пластики нижних век практически отсутствуют.  Отек большей частью проходит за 4 - 5 суток. Гематомы постепенно рассасываются за 10 – 16 суток. Полностью отек проходит от 3 – 4 недель до 2 месяцев в зависимости от объема операции.  Небольшие уплотнения, которые внешне уже не заметны, в области нижних век могут сохраняться до 4 месяцев и постепенно проходят к 6 месяцу после операции. Первые 3 суток после операции применяется охлаждение тканей (лед) для уменьшения отека и гематом. Швы снимаются поэтапно – на 3 (адаптирующие) и на 7 сутки (внутрикожные). Рубец после пластики нижних век очень тонкий и теряется в складках нижнего века, поэтому практически не заметен уже через 1 – 2 месяца. Иногда при коррекции выраженных возрастных изменений нижних век наблюдается умеренное округление нижних век, но это временное явление и постепенно проходит в течение 2 месяцев после операции. Реабилитационные процедуры (физиотерапия) и специальные косметические средства (крема, мази) несколько ускоряют процесс схождения отеков и заживления тканей. Окончательный результат операции оценивается через 6 месяцев.   

Фото до и после

До операции


После операции


До операции


После операции


До операции


После операции


До операции


После операции


До операции


После операции

ЗАДАТЬ ВОПРОС

СМОТРЕТЬ ВСЕ ВОПРОСЫ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Обратная связь

Контакты

Центр пластической хирургии и флебологии PARADA

ООО "Мед Альянс" ОГРН 1057811785393

Лицензия№ 78-01-006199 от 05.10.2015г 

Россия, Санкт-Петербург, Васильевский Остров,

Галерный проезд, дом 5

  E-mail: paradaplastika@gmail.com
  +7 (812) 337-23-03 (круглосуточно)
  +7 (931) 541-05-91 (клиент-менеджер)
  Мы ВКонтакте
  Мы на Facebook
  Мы в Twitter
  Мы в Instagram
  Мы на Youtube

Карта