Печать

Увеличение груди, или маммопластика

Операция увеличения размеров груди всегда предусматривает применение специальных грудных имплантатов. Все имплантаты состоят из силиконовой оболочки, которая заполнена либо силиконовым гелем, либо физиологическим раствором, либо гидрогелем.

Увеличение груди: виды имплантов, сравнительная характеристика

Чаще всего используются имплантаты наполненные силиконовым гелем, так как они отличаются наибольшей долговечностью и прочностью, а так же сохранять свою форму после деформации во время операции.

Существовало много мнений по-поводу использования силиконового геля, но в настоящее время силиконовый гель реабилитирован и производится до 150 000 имплантатов в год, популярность растет с каждым годом.  

Если сравнивать преимущества и недостатки силикона и физиологического раствора? Преимущества силикона в том, что молочные железы на ощупь и по консистенции более натуральные. Имплантаты с физ. раствором могут давать рябь на поверхности кожи. Единственное достоинство имплантата с физ. раствором, что если произойдет утечка раствора, он рассасывается в организме без последствий.

Так же существуют имплантаты заполненные более плотным силиконовым гелем. При использовании таких имплантатов грудь имеет постоянную форму, практически не бывает неровностей на коже и гель при проколе не вытекает. Но даже если вытекает гель из отверстия, то он никуда не мигрирует дальше фиброзной капсулы вокруг имплантата. Многие женщины даже и не подозревают о таких утечках и не имеют никаких симптомов и проблем.

В последнее время стали выпускать имплантаты с гидрогелем. Гидрогель состоит из водного раствора сложных сахаров (полисахаридов), весьма натуральны на ощупь, но, пока не получено достаточно убедительных данных о его тканевой инертности и переносимости.

Существуют имплантаты, которые состоят из двух видов силиконового геля, верхний слой заполнен плотным гелем (для поддержания формы груди), нижний мягким силиконом, чтобы грудь была мягкой.

Все имплантаты бывают анатомической, круглой, овальной, полушаровидной формы. Стандартные размеры имплантатов от 100 до 500 см3. Имплантаты должны иметь текстурированную поверхность для снижения риска образования капсулированной контрактуры. В последнее время все больше используют микротекстуру оболочек имплантатов, которая по последним данным не вызывает фиброзной капсулы. Выбор имплантатов всегда индивидуален, и зависит от многих факторов. Несомненно, прогресс не стоит на месте и будут появляться новые более современные модели имплантатов. 

Увеличение груди: подготовка к операции

Важной частью подготовки к операции является хорошая информированность пациентки о ожидаемом результате, возможных рисках и о послеоперационном периоде. Перед операцией измеряют молочные железы, особенности строения грудной клетки, толщину тканей. Еще раз оговаривают доступ. Доступы делают либо по краю ареолы, либо вдоль нижней складки молочной железы, либо в подмышечной области. У каждого доступа есть недостатки. Все это надо обсудить с доктором детально. Дальше идет фотосессия в разных ракурсах стоя.    
 

Увеличение груди: ход операции

Операция длится от одного до двух часов под общей анестезией с применением локальной анестезии для усиления эффекта. В зависимости от доступа делается отслойка тканей и  тщательный гемостаз. После установки имплантатов вводят дренажные трубочки для отвода остатков крови и лимфы. Далее доступ послойно зашивают рассасывающейся нитью, а сверху накладывают асептическую повязку. Ряд хирургов предпочитает сразу одевать компрессионное белье. 

Увеличение груди: послеоперационный период

Увеличение молочных желез достаточно болезненная операция в 80%  случаев. Наиболее болезненными могу быть первые сутки после операции, особенно если имплантат помещают под мышцу. В стационаре часто применяют именно инъекции для купирования болей. Через сутки боли могут быть слабее и можно перейти на таблетированные анальгетики утром и вечером. Через 1-2 недели боли проходят, но чувствительность к прикосновениям сохраняется. В этот период важно ношение операционного медицинского белья, которое позволяет обеспечить комфорт при движениях и не позволит большой груди опускаться. Круглосуточное ношение белья обязательно в течение 3 недель после операции. Затем только днем. Маленькая грудь не нуждается в длительном ношении белья. Фитнесс можно продолжить после 3-4 недель, без отягощений. Грудь, увеличенная с помощью имплантата под мышцу созревает дольше, окончательный результат можно увидеть через 3-5 месяцев. Трудоспособность восстанавливается через одну неделю. 

Увеличение груди: возможные осложнения

Самым частым специфическим осложнением является капсулярная контрактура, которая проявляется болезненным уплотнением железы вокруг имплантата. До конца причины этого осложнения не ясны, но факторы, такие как скопление крови или лимфы после операции могут влиять на развитие этого осложнения. Если такая проблема появилась, то возможно удалить эту капсулу вовремя повторной операции.

Другое осложнение – это накопление лимфы под кожей или вокруг имплантата. Если лимфы собралось достаточно, то ее можно удалить через небольшой прокол с помощью иглы.

Нередко встречается контурирование имплантата через кожу, это связано с тем,  если объем имплантата очень большой. Размещение имплантата под мышцу уменьшает риск появления контурирования.

Воспаление – грозное, но очень редкое осложнение, использование антибиотиков сводит до минимума данное осложнение.

Синяки и отеки не рассматриваются как осложнения.