Россия, Санкт-Петербург, В.О., Галерный проезд, дом 5

Все о варикозной болезни

Венозная система:  современные представления

Человеческий организм – сложный и уникальный механизм, в котором все элементы, все процессы взаимосвязаны между собой, и даже маленький сбой в их работе дает о себе знать. Одним из самых важных звеньев жизнедеятельности человека является кровообращение. Благодаря постоянной циркуляции крови по сосудам, организм насыщается кислородом, получает необходимые для жизни клеток питательные вещества и гормоны. Кроме того, кровообращение способствует выведению различных отходов жизнедеятельности, в том числе углекислого газа. По сосудам кровь уносит продукты обмена веществ к органам их выделения. Эту важную для жизни человека функцию выполняет венозная система.

Принцип работы венозной системы состоит в следующем. Насыщенная кислородом и питательными веществами, кровь по артериальной системе разносится по всем частям тела. Затем она «снизу вверх» возвращается обратно в сердце. Процесс «возвращения» осуществляется благодаря непрерывной работе венозной системы, которая обеспечивает отток крови от нижних и верхних конечностей.

Венозная система представляет собой сложную, неповторимую сеть сосудов. От различных частей тела через посткапилляры кровь поступает в тонкие венулы, из них она переносится в более крупные сосуды - вены. Нижняя и верхняя полые вены являются самыми крупными, через них возвращающаяся в сердце кровь вливается в правое предсердие. Вены в зависимости от места нахождения могут быть поверхностными и глубокими. 85-90% кровотока приходится на глубокие вены. Вены-перфоранты соединяют между собой глубокие и поверхностные сосуды. Кроме того, различают большую и малую подкожные вены, глубокие вены голени и бедра, легочную вену, коронарную и др. Синий цвет, присущий венозным кровеносным сосудам, объясняется низким содержанием кислорода в переносимой ими крови. Основным фактором, обеспечивающим работу венозной системы, является наличие венозно-мышечной помпы. Суть ее работы заключается в следующем. При ходьбе вены голени, стопы и бедра сдавливаются, что способствует проталкиванию крови из нижних конечностей вверх, к сердцу. Таким образом, происходит отток крови от ног.

Огромную роль в работе венозной системы играют клапаны, которые обеспечивают движение крови «снизу-вверх», препятствуют ее обратному оттоку. От качества работы клапанов напрямую зависит функциональность венозной системы в целом.

Кроме того, большое значение в движении крови имеет венозный пульс – сокращения вен, работа мускулатуры сосудов, тонус венозных стенок.

Венозным сердцем называют диафрагму, так как она является двигателем для венозной системы. Параллельно с работой легких происходит растягивание вен, что в свою очередь влечет за собой отток крови из сосудов конечностей и органов.

С незапамятных времен ученые задавались вопросами, связанными с кровообращением в целом и с работой венозной системы в частности. У истоков исследований в этой области стояли древнегреческий врач Гиппократ и философ Аристотель. Со временем труды древних ученых совершенствовались, дополнялись, по некоторым пунктам признавались неверными, ошибочными. Большой вклад в развитие внесли Клавдий Гален, Уильям Гарвей, Марчелло Мальпиги и др. Работа по изучению венозной системы велась многими поколениями ученых, она началась еще в древности и продолжается до сих пор.

На сегодняшний день вопросами, связанными с работой венозной системы занимается раздел медицины, именуемый флебология. В переводе с греческого «флеба» - вена, общеизвестное « логос» - учение, знание. Флебология – наука, изучающая строение и функционирование вен. Наиболее распространенными заболеваниями, связанными с нарушением работы венозной системы является венозная недостаточность и варикозное расширение вен. Основными задачами, возложенными на флебологию, являются их профилактика, диагностика и лечение.

Профилактика необходима, прежде всего, людям, входящим в зону риска. В первую очередь в список автоматически попадают люди с наследственной предрасположенностью к данным заболеваниям.

Согласно данным статистики, образ жизни беременных женщин, гормональные изменения в их организме, негативное влияние на вены растущей матки и увеличивающегося внутрибрюшного давления становятся основными причинами появления варикозного заболевания у будущих мам. Таким образом, список пополняют беременные женщины и женщины после родов. Потенциальными носителями болезни являются люди, чья работа связана с поднятием тяжестей и длительной работой на ногах или наоборот постоянным пребыванием в положении сидя, малоподвижным образом жизни. Кроме того, в зону риска попадают женщины, принимающие половые гормональные препараты. Профилактика важна и нужна. Она включает в себя правила, направленные на здоровый образ жизни, умеренную физическую нагрузку, полноценное питание, использование компрессионного белья и т.д. Однако залогом успешной профилактики является наблюдение у флеболога. Специалист поможет подобрать комплекс профилактических мер, разработает схему лечения на ранних стадиях заболевания.

Ключевым моментом при посещении флеболога является диагностика. Она начинается с осмотра, беседы, в процессе которых выявляются причины заболевания, его длительность и тяжесть. В современной практике флебологии широко применяется диагностика варикозных заболеваний с помощью ультразвукового излучения. УЗИ - безболезненная и безопасная процедура. Причем она не представляет угрозы и для беременных женщин. Согласно данным обследования флеболог определит тактику, подберет индивидуальную схему лечения.

До недавнего времени лечение заболеваний венозной системы осуществлялось путем проведения хирургической операции. На сегодняшний день существует современные, проверенные методики лечения без оперативного вмешательства. Особенно эффективно новые способы вылечивают болезни на ранних стадиях. Широко распространенным методом является склеротерапия.

Принято считать, что у заболевания венозной системы женское лицо. Действительно, согласно данным статистики женщины страдают от варикоза и венозной недостаточности в 3-4 раза чаще мужчин. А со статистикой, царицей цифр, как известно, не поспоришь. Однако эти заболевания не знают границ и поражают не только представительниц прекрасного пола, но и мужчин. Это факт. А факты, по словам замечательного классика, - самая упрямая в мире вещь. У мужчин чаще всего наблюдаются более тяжелые, запущенные формы заболеваний. Связано это с тем, что представители сильного пола редко, в отличие от прекрасных дам, обращают внимание на сеточки сосудов на ногах, «бугорки» и «шишечки». Обращаются к специалисту тогда, когда недуг поразил крупные сосуды или уже добрался до глубоких вен. В этом случае необходима операция со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Варикозные заболевания, по сути, являются опасными, ведь они негативно влияют на венозную систему, чьи функции являются жизненно важными для человека. Кроме того, их игнорирование, нежелание лечить становятся причиной осложнений и появления более серьезных болезней, таких как венозный тромбоз, тромбофлебит, трофические расстройства, язвы, венозные кровотечения.

Венозная система – важнейшая составляющая сердечно-сосудистой системы организма, без которой невозможна жизнь человека. Поэтому заболевания, связанные с нарушением венозной системы чреваты тяжелыми последствиями для сердца. Но следует помнить одно, что это не приговор, с помощью правильной профилактики, современной диагностики, своевременного лечения победить опасную болезнь реально.


Хроническая венозная недостаточность, как причина варикозной болезни

Одним из главных отличий человека от других представителей живого мира является его способность передвигаться на двух ногах. За эту особенность человечеству приходится платить довольно высокую цену. Гравитационная сила препятствует обратному оттоку крови от конечностей к сердцу, т.е. «снизу-вверх» и, как следствие, основная часть населения страдает от хронической венозной недостаточности (далее ХВН). Причем многочисленные исследования доказывают, что ХВН с каждым годом молодеет. Если раньше болезнь поражала людей преклонного возраста, то теперь она охватывает практически все возрастные группы. На сегодняшний день ХВН одно из самых распространенных заболеваний на земле, по сути, оно является спутником человека.

Хроническая венозная недостаточность – сложный комплекс синдромов, характеризующийся нарушением оттока крови от нижних конечностей. В основе синдромов ХВН лежат три болезни: посттромбофлебитическая болезнь, наличие врожденных пороков вен нижних конечностей и варикозное расширение вен. Особого внимания заслуживает варикозная болезнь, которая является бичом для огромного количества людей (варикозом страдают от 40% до 60% трудоспособного населения). Отток крови осуществляется через сеть венозных сосудов. 90% составляют глубокие вены, 10% - поверхностные. Движение крови по венам «снизу-вверх» происходит из-за сокращения мышц при ходьбе, а также благодаря работе венозных клапанов. Плохая работа клапанов, неэластичность венозных стенок ведут к тому, что часть крови поступает обратно, вниз, происходит застой крови в конечностях, нарушается кровообращение, увеличивается нагрузка на вены, в результате чего они деформируются, расширяются. Развивается варикозное заболевание. В категорию риска автоматически попадают лица с наследственной предрасположенностью, беременные женщины, люди с избыточной массой тела, лица, принимающие половые гормональные препараты и др. Развитию варикоза также способствует повышенное давление в ногах у людей, чья работа связана с поднятием тяжестей, длительным пребыванием в вертикальном положении. Причиной варикоза является также малоподвижный образ жизни.

Скрытым, но довольно мощным оружием хронической венозной недостаточности является то, что на ранней стадии человек не обращает должного внимания на первые «звоночки». Он игнорирует чувство тяжести и усталости в ногах, покалывание, жжение, зуд и т.д. Все признаки кажутся незначительными и подводятся под любимую формулу «К утру все пройдет». Утром, действительно, признаки болезни улетучиваются, однако зародыш заболевания остается, более того, он развивается, растет и постепенно превращается в серьезную болезнь, чреватую тяжелыми последствиями. Чувство тревоги человек начинает испытывать когда появляются первые внешние признаки: узелки и бугорки расширенных вен, фиолетовая сетка сосудов, отечность ног. Следует, однако, признать, что все признаки внушают беспокойство, большей частью, женщинам, так как воспринимаются ими как косметический дефект. Мужчины на эту «мелочь» закрывают глаза. Но именно на ранних стадиях легче всего победить заболевание.

Со временем тайные признаки становятся более явными. Наблюдается увеличение деформированных вен, ухудшается их состояние, образовываются тромбы. Появляются ночные судороги, чувство боли, дискомфорт. В этом случае нельзя откладывать визит к врачу-флебологу. Промедление грозит серьезными осложнениями в виде тромбофлебита варикозных вен, экземы, дерматита, трофических язв.

Хроническая венозная недостаточность влечет за собой ряд необратимых патологических изменений на молекулярном, тканевом, клеточном уровне. Традиционно считается, что в основе патогенеза ХВН лежит клапанная недостаточность различных отделов венозного бассейна нижних конечностей. В настоящее время выдвигаются и другие гипотезы. Существует теория, что ХВН является патологией венозных стенок. Независимо от причины развития ХВН, ее патогенез представляет собой определенную схему. Суть которой сводится к следующему: изменение венозной стенки, ухудшение работы клапанов ведут к нарушению кровообращения, застою крови в сосудах (наибольший ее объем скапливается в голенях). В результате повышается давление на концах капилляров, это приводит к перегрузке лимфатической системы, наблюдается нарушение защитных свойств и структуры сосудистых стенок. Как следствие, прослеживается периодическая, а затем постоянная гипоксия тканей, то есть появляются отеки, дефекты, тромбы. Все негативные изменения в работе венозной системы создают благоприятные условия для активации патогенной микрофлоры. Начинается воспалительный процесс. Формируются очаги воспаления, они прогрессируют. И, как «апогей» - венозная трофическая язва.

Для предотвращения хронической венозной недостаточности необходимо соблюдать профилактические меры. Отдых и сон с приподнятыми ногами, регулярные физические упражнения, избегание тяжелых нагрузок, контроль над массой тела, использование компрессионного белья – вот простейшие правила профилактики. Кроме того, следует заметить, что негативное влияние на работу венозной системы оказывает плоскостопие, Поэтому обязательным является коррекция плоскостопия. Более детальную информацию можно получить у врача-флеболога.

Успех лечения ХВН напрямую зависит от своевременного обращения за помощью к специалисту. Срабатывает правило «Чем раньше, тем лучше». В идеале профилактика должна проводиться даже при отсутствии признаков ХВН. Людям, относящимся к зоне риска, не помешает консультация у флеболога. Обращение за медицинской помощью к врачу должно состояться на самой ранней стадии заболевания, при появлении первых симптомов, на которые, в основном, попросту не обращают внимания, а именно они должны послужить сигналом, поводом для беспокойства.

При лечении ХВН практикуется консервативная медицина, которая включает фармакотерапию, компрессионную терапию. Хирургическое, операционное вмешательство проводится относительно редко, только на поздних стадиях развития болезни, когда остальные способы лечения не могут принести должного результата. Множество способ борьбы с ХВН предлагает народная медицина. Безусловно, компрессы, травяные настои для укрепления стенок сосудов, гимнастика и т.д. являются неплохим оружием в борьбе с болезнями венозной системы, однако, следует помнить, что они эффективны, прежде всего, в качестве профилактических мер. На более поздних стадиях развития болезни методы народной медицины могут выступать лишь дополнением к основному лечению и применяться после консультации с врачом. Нельзя заниматься самолечением, так как болезнь коварна, ее формирование, созревание, развитие носят порой непредсказуемый характер. Игнорирование первых симптомов, халатность по отношению к собственному здоровью вкупе с отсутствием медицинского контроля, специального лечения может привести к плачевным последствиям.

Современная медицина предлагает новейшие способы диагностики заболевания, уникальные методики лечения. Схема лечения может включать в себя противовоспалительную терапию, физиотерапию, щадящее хирургическое вмешательство, фармакотерапию и т.д. Победить болезнь можно и нужно, главное, сделать это вовремя.


Варикозная болезнь определение, причины возникновения, развитие заболевания

Варикозная болезнь – это заболевание вен нижних конечностей и малого таза. Термин «варикозный» происходит от латинского слова «varix», которое означает «вздутие», поскольку именно вздутие вен является наиболее частым внешним проявлением данного заболевания.

Варикозная болезнь считается одним из древнейших заболеваний в мире. Оно обусловлено нарушением венозного оттока от ног и является расплатой человечества за прямохождение: из-за того, что тело долго пребывает в вертикальном положении, кровь скапливается в нижних конечностях, растягивая и деформируя тем самым вены.

По данным различных научных исследований разными формами варикозной болезни в развитых странах страдает от 20 до 50% людей. У женщин данное заболевание в среднем встречается в 1,5 раза чаше, чем у мужчин. Для варикозной болезни характерен не только неуклонный рост количества заболевших, но тенденция «омоложения» данного заболевания. Всё чаще варикоз диагностируется у лиц молодого (в том числе школьного) возраста.


Этиология (причины возникновения) варикозной болезни.

Спровоцировать возникновение и развитие варикозной болезни может несколько факторов:

  1. Наследственная предрасположенность – более чем у 25% людей, страдающих варикозной болезнью, близкие родственники также подвержены одной из форм этого заболевания. Вероятнее всего, наследуется дефект соединительной ткани, который в дальнейшем приводит к развитию варикозной болезни. Данная теория косвенно подтверждается тем, что это заболевание часто сочетается с некоторыми другими патологиями. Например, геморроем и плоскостопием.
  2. Образ жизни
    • Длительные статические нагрузки (подъём тяжестей, неподвижное нахождение в положении стоя или сидя) могут стать пусковым механизмом в развитии варикозной болезни. В категорию риска попадают хирурги, повара, продавцы, парикмахеры, официанты и офисные работники. Если человек большую часть дня вынужден стоять, и при этом отсутствуют активные мышечные сокращения, его венозная система не может противостоять гравитации. В результате этого развивается физиологический стаз – нижние конечности переполняются кровью и развиваются отёки.
    • Отсутствие в рационе сырых фруктов и овощей, а также высокий уровень переработки пищи обусловливают недостаток клетчатки, которая необходима для нормального функционирования стенок вен. Кроме того, такой рацион может способствовать развитию хронических запоров, что, в свою очередь, приводит к увеличению внутрибрюшного давления.
    • Корсеты и тесное бельё (особенно на уровне паховых складок) повышают внутрибрюшное давление, что может спровоцировать возникновение или развитие варикозной болезни.
    • Избыточная масса тела является научно подтверждённым фактором риска возникновения и развития варикозной болезни для женщин репродуктивного и пострепродуктивного возраста. У женщин, чей индекс массы тела превышает 27 (кг/м2), риск развития варикоза увеличивается на 33%. Для мужчин ожирение не является статистически подтверждённым фактором риска появления варикозной болезни. Однако избыточная масса тела увеличивает нагрузку на ноги и вены нижних конечностей. По тем же причинам фактором риска варикоза является высокий рост.
    • Гормональный дисбаланс. Роль данного фактора многократно возросла в последние годы из-за широкой популярности гормональных контрацептивов и средств заместительной терапии у женщин пре- и постменопаузального возраста. Прогестерон, эстроген и их аналоги способствуют снижению тонуса венозных стенок за счёт разрушения эластических и коллагеновых волокон. Интересно, что варикозу часто подвержены женщины, у которых менструальный цикл установился поздно.
  3. Беременность

Патогенез (развитие заболевания) варикозной болезни.

Основные причины нарушения венозного оттока от нижних конечностей:

  1. Нарушение механизмов, которые обеспечивают венозный отток.
  2. Уменьшение количества путей оттока.
  3. Недостаточность сердечной деятельности.

В развитии варикозной болезни ключевую роль играет первый фактор. Ранее считалось, что первопричиной данного заболевания является поражение венозных клапанов. Однако сейчас представление о патогенезе варикозной болезни изменилось.

На начальном этапе развития варикоза возникает замедление тока крови по венам, на что реагируют клетки эндотелия сосудов (внутреннего слоя стенки сосуда) – к внутренней поверхности сосуда устремляются лейкоциты. Если ток крови замедлен в течение длительного времени, лейкоциты фиксируются на эндотелии, что запускает воспалительный процесс. Со временем воспаление поражает всю толщину венозной стенки.

Быстрее всего данный процесс распространяется в венозных клапанах, поскольку они подвержены постоянной механической нагрузке. Поражённые клапаны перестают справляться со своей функцией, что приводит к патологическому сбросу крови в обратном направлении.

Избыток крови в поверхностных венах способствует тому, что она по венам-перфорантам (связующим сосудам) уходит в глубокие вены. Со временем это приводит к растяжению и деформации всего венозного русла нижних конечностей. Теперь уже из-за патологического состояния клапанов вен-перфорантов, кровь возвращается из глубоких вен в поверхностные – образуется так называемый «горизонтальный рефлюкс». С данного момента мышечная венозная помпа перестаёт работать эффективно, болезнь приобретает хронический характер.


Варикозная болезнь при беременности

Недаром про беременную женщину говорят, что она находится в интересном положении. Действительно, беременность – загадочное, таинственное явление, в результате которого зарождается жизнь и на свет появляется еще один человек (или два). Женщину во время беременности сопровождают множество различных факторов, среди которых, наблюдаются как положительные, приятные моменты, так и отрицательные. Организм во время беременности несет колоссальную нагрузку, и потому часто появляются или выявляются болезни и их предвестники, которые осложняют ход беременности, ставят под угрозу здоровье женщины и нормальное развитие ребенка. Одним из самых распространенных «попутчиков» беременности, по данным статистики, является варикозная болезнь.

Варикозная болезнь при беременности – довольно частое явление. Объясняется это целым рядом причин. Растущая с каждым днем нагрузка на ноги, малоподвижный образ жизни затрудняет отток крови от ног, вследствие чего происходит расширение, деформация вен. Кроме того, увеличивающаяся с каждым днем матка сдавливает сосуды малого таза, нижней половой вены, подвздошных вен, что также затрудняет работу кровеносной системы. Гормональные изменения, происходящие в организме (повышение уровня прогестерона, релаксина), влекут за собой размягчение структуры соединительной ткани, как следствие венозные стенки, состоящие большей частью из этой ткани, истончаются, теряют свой тонус, становятся слабее. Повышенное давление, увеличение объема циркулирующей крови, сопровождающие беременность усиливают нагрузку на вены. В результате венозная система не справляется со своими функциями. Все эти факторы ведут к возникновению и развитию варикозной болезни. Кроме того, не следует забывать о людях с наследственной предрасположенностью. Эта категория автоматически попадает в зону риска.

Известная, мудрая поговорка гласит: «Лучше предупредить, чем вылечить». И потому женщинам следует задуматься о профилактике варикозного заболевания на самой ранней стадии беременности. Простейшие правила для предупреждения варикоза: не поднимать тяжести, забыть о положении тела «на корточках», исключить долгое стояние, отдыхать сидя или лежа с приподнятыми ногами и т.д. Кроме того, важную роль играют разумная физическая нагрузка, например, прогулки пешком, лечебная физкультура, массаж. На сегодняшний день существует огромное количество рекомендаций, советов, методик по предупреждению варикоза. Чтобы не затеряться среди изобилия информации, отделить, как говорится, зерна от плевел, следует обратиться к специалисту по заболеваниям варикоза – флебологу. Врач поможет выбрать нужную методику, соответствующую особенностям организма и протеканию беременности, даст ценные советы и рекомендации. Консультация у флеболога – оптимальное решение для будущей мамы, ведь на кону стоит жизнь и здоровье ее самой и ребенка.

При появлении первых признаков варикозного заболевания следует сразу бить тревогу, так как варикоз чреват тяжелыми последствиями в виде таких серьезных заболеваний, как тромбофлебит, тромбоз. Первыми внешними признаками варикоза можно считать появление фиолетовой или синей узорчатой сеточки сосудов на ногах, характерных «шишечек», «бугорков». Более серьезными являются внутренние симптомы: отечность, боль, судороги, чувство тяжести в ногах, их быстрая утомляемость. Игнорировать появление признаков варикозного заболевания нельзя. Первым шагом должен стать поход к флебологу, вторым – выполнение всех его рекомендаций и требований. Флеболог с помощью безопасного ультразвукового исследования выявит нарушения в работе венозной системы, определит степень тяжести заболевания и разработает индивидуальную оптимальную схему лечения. Кроме того, специалист поможет подобрать подходящее компрессионное белье, ознакомит с правилами ухода за ним. Заниматься лечением варикоза самостоятельно нельзя, так как болезнь имеет прогрессирующий характер, она грозит серьезными осложнениями в виде кровотечений, образования тромбов, а для беременной женщины они представляют двойную опасность.

Зачастую наличие варикозной болезни обусловлено беременностью, то есть после родов заболевание сходит на «нет», исчезает. Сложнее, если варикоз не проходит и после родов. Но и в этом случае флеболог сможет помочь. Существуют специальные методы лечения варикоза после родов, они безопасны для мамы и ее малыша. Главным условием является их обязательное выполнение.

На сегодняшний день существует множество способов лечения варикозной болезни. Среди которых есть место, как консервативным методам, так и новым, современным. Не отстает в этом вопросе и нетрадиционная медицина. Множество способов по лечению этого заболевания предлагает народная медицина.

Варикозная болезнь при беременности нежелательна и опасна. Но, если снова обратиться к поговоркам, варикоз «не так страшен, как его малюют». Главным условием для успешного исхода является профилактика и своевременное лечение. Не стоит запускать болезнь, пускать ее на самотек, надеяться на любимое «авось». Ведь беспечность и халатность по отношению к собственному здоровью может, в итоге привести на операционный стол под хирургический нож.

Флебология не стоит на месте, она развивается и движется вперед. На сегодняшний день разработано множество схем лечения варикоза при беременности. Они являются безболезненными, безопасными, что при беременности, без сомнения, является едва ли не основным условием. Современная флебология не подвергает риску ни будущую маму, ни ее ребенка. Цель флебологии – здоровая венозная система, успешная профилактика, выявление и лечение варикозной болезни, и еще красивые, а, главное, здоровые ноги.


Осложнения варикозной болезни

К большому сожалению, случается так, что некоторые люди несерьезно относятся к имеющейся у них варикозной болезни. Другие же вынуждены продолжать работать в условиях, неблагоприятных для этой болезни («стоячая работа» - парикмахер, повар, продавец…). Также болезнь прогрессирует при иных факторах, затрудняющих отток крови в пораженных венах. И если человек пускает ситуацию на самотек, варикозная болезнь грозит рядом серьезных осложнений, требующих срочного лечения у специалиста.

Одно их осложнений варикозной болезни – трофические язвы. Начинается заболевание нередко с дерматита и зуда на внутренней поверхности нижней трети голени; нога отекает, больной чувствует жжение и зуд кожи, конечность время от времени сводит судорогой. На коже появляются пурпурные или фиолетовые пятна. Кожа утолщается и становится неподвижной. Далее наблюдаются выделения из пораженного места, и при отсутствии лечения это место превращается в сплошную гноящуюся рану. Размер и тяжесть язвы зависит от длительности заболевания и наличия дополнительных инфекций. Трофическая язва - наиболее тяжелое последствие варикозной болезни, так как она очень трудно поддается лечению. Однако если вовремя обратиться к квалифицированному врачу и соблюдать все данные им предписания, результат будет положительным.

Следующее осложнение – острый тромбофлебит. При этом заболевании на видимых венах появляются покраснения и болезненные уплотнения. Человек чувствует тяжесть при ходьбе. А при дополнительных нагрузках на здоровье организма (стресс, травма, перенесенная инфекция, переутомление...) в пораженной вене формируется тромб, постепенно закрывающий просвет сосуда. Вследствие этого затрудняется, а затем и полностью прекращается, отток крови от окружающих тканей. Появляются резкие боли, сильный отек конечности; кожа краснеет, уплотняются окружающие ткани; появляются ощущения «выстрелов» или «гудения» в ноге больного. Однако тромбофлебит может протекать и без наличия таких ярко выраженных симптомов. При отсутствии надлежащего лечения болезнь может распространиться и на более глубокие вены. Тромбоз может привести даже к тому, что венозный отток крови совсем прекращается, и у больного развивается гангрена. Если радикальное лечение тромбофлебита не проводилось, существует высокая вероятность рецидива болезни. Поэтому при появлении малейших симптомов тромбофлебита человеку нужно обязательное медицинское лечение: в начальной стадии болезнь излечить гораздо легче, чем в запущенном!

Кровотечение из варикозных вен – осложнение более редкое, но не менее серьезное. При варикозной болезни кожа над поврежденной веной становится тоньше и «приклеивается» к вене. С течением времени стенки самой вены также утончаются. Вследствие этого, при даже незначительном повреждении кожного покрова в области заболевания возможен и разрыв пораженной варикозом вены. Это очень серьезное последствие, так как кровь из ранки зачастую бьет струей, но боли при этом зачастую человек не ощущает, так что возможна серьезная кровопотеря. Обычно это осложнение развивается в варикозных венах нижней трети голени и области лодыжек. При появлении кровотечения необходимо срочно госпитализировать больного: даже если и получится остановить кровотечение дома, это никак не поможет лечению самой болезни.

Но самым серьезным, даже смертельно опасным, осложнением варикозной болезни является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Если диаметр образовавшегося тромба меньше, чем диаметр самой вены, он может оторваться от стенки и перемещаться вместе с кровотоком по сосуду. Длина такого тромба может достичь даже 15-20 см! Зачастую такое происходит, если тромбофлебитом поражаются вены бедра. Здесь интенсивность кровотока больше, чем например в конечностях, поэтому вероятность отрыва тромба выше. С венозной кровью оторванный тромб постепенно перемещается в сторону сердца. Но там он не задерживается и далее переносится в легочную артерию, а через нее – в сосуды легких. Здесь сосуды разветвляются и сужаются. При дальнейшем перемещении тромба наступает момент, когда диаметры сосуда и тромба становятся одинаковыми. Тромб «застряет» в сосуде, полностью перекрывая ток крови. Вследствие этого развивается тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Чем больше тромб, тем раньше он «застрянет» и тем большие повреждения нанесет: те клетки легких, доступ крови к которым закрыт, уже не выполняют свои функции в полной мере. В тех участках легких, где артерия тромбирована, начинается воспаление – пневмония. Часто именно она и является первым признаком тромбоэмболии. Также из-за закупорки сосудов давление в легочной артерии повышается, вследствие чего увеличивается нагрузка на сердце. У больного развивается хроническая сердечная недостаточность, и как следствие – отеки, одышка и т.д.

Очень опасно, когда тромб возникает в венах таза или в районе сердца: его диаметр может быть настолько большим, что, застряв в сосуде, он может перекрыть значительную часть кровотока, в результате чего возможна даже смерть больного.

Поэтому ни в коем случае нельзя считать варикозную болезнь «неопасной» и пускать на самотек ее развитие. Однако, если внимательно относиться к своему здоровью, консультироваться с врачом-специалистом и вовремя заниматься соответствующим лечением, таких серьезных осложнений возможно избежать.

Варикозное расширение вен, как симптом варикозной болезни

Варикозное расширение вен – это патологический процесс, поражающий вены, который характеризуется увеличением диаметра просвета сосуда, истончением венозной стенки и образованием «узлов» (локальных скоплений расширенных вен).

Варианты проявления варикозного расширения вен зависят от того, где располагаются расширенные вены:


Варикозное расширение вен нижних конечностей

1. Варикозное расширение вен нижних конечностей является самостоятельным заболеванием, которое чаще всего понимается под термином «варикозное расширение вен». Между тем оно является всего лишь одной из разновидностей варикозного расширения вен.

Описание: в развитых странах от данного недуга страдают до 50% населения. Для расширения вен на ногах характерно прогрессирующее течение, а также функциональные изменения подкожных вен, кожи, мышц и даже костей. Визуально заболевание проявляется наличием извитых и расширенных вен на бёдрах, голенях и стопах.

Развитие: на начальной стадии развития заболевания в венах ног замедляется ток крови. По причинам, которые пока до конца не изучены, в результате данного процесса в сосуды устремляются лейкоциты, которые закрепляются на их стенках, что инициирует воспалительный процесс. Со временем он захватывает весь сосуд. Поражённые варикозом сосуды перестают справляться со своей функцией, что приводит к возникновению обратного тока крови.

Осложнения: варикозное расширение вен на нижних конечностях связано с рядом тяжёлых осложнений, которые описаны в статье «Осложнения варикозной болезни».


Варикозное расширение вен прямой кишки

2. Варикозное расширение вен прямой кишки является одним из механизмов возникновения и развития геморроя.

Описание: данное заболевание встречается достаточно часто и характеризуется зудом и жжением в области заднего прохода. Нередко варикозное расширение вен прямой кишки встречается в паре с расширением вен на ногах. В первую очередь это обусловлено наследственной патологией соединительных тканей, а также наличием внешних провоцирующих факторов – малоподвижный или наоборот гиперподвижный образ жизни, тяжёлая физическая работа, беременность и т.п.

Развитие: варикозное расширение вен прямой кишки возникает либо из-за застоя крови, либо из-за соединения вен с артериями, в результате чего происходит заброс артериальной крови в венозную систему. Вследствие защемления расширенных вен образуются геморроидальные узлы.

Осложнения: варикозное расширение вен прямой кишки очень часто приводит к развитию геморроя, который осложняется кровотечениями (от незначительного до струйного). Постоянные кровопотери могут способствовать развитию анемии. Воспаление или травма геморроидальных узлов способны привести к их тромбозу, что может сопровождаться нарушением кровообращения, повышением температуры тела, некрозом слизистой и резким ухудшением общего состояния больного.


Варикозное расширение вен пищевода

3. Варикозное расширение вен пищевода – патологическая трансформация вен пищевода, которая характеризуется неравномерным увеличением просвета данных вен с выпячиванием стенки и развитием узлообразной извитости сосудов.

Описание: данное заболевание встречается часто, однако обычно оно развивается из-за цирроза печени (под воздействием длительного употребления алкоголя).

Развитие: варикозное расширение вен пищевода появляется под воздействием портальной гипертензии (повышенного давления в венозной системе печени, желудка, поджелудочной железы, селезёнки и кишечника). Чаще всего до возникновения осложнений варикозное расширение вен пищевода протекает без симптомов.

Осложнения: хронический эзофагит (воспаление стенки пищевода) и пищеводное кровотечение, которое является наиболее тяжёлым осложнением варикозного расширения вен пищевода. В большинстве случаев кровотечение возникает внезапно, а остановить его невероятно сложно даже в стационаре. Это осложнение приводит к летальному исходу в 25-50% случаев.

Варикоцеле

4. Варикоцеле – это патологическое расширение вен семенного канатика и яичек. Обычно варикоцеле появляется на левом яичке, гораздо реже – на правом или обоих.

Описание: варикоцеле является одним из наиболее распространенных заболеваний мужской половой сферы. У 50% больных течение болезни проходит без симптомов. Частый симптом варикоцеле – болезненные ощущения в области яичек.

Развитие: как правило, варикоцеле развивается вследствие генетической предрасположенности к патологии соединительной ткани. Другая причина – нарушение оттока крови от яичка, обычно в результате образования кисты или опухоли. Чрезмерное количество крови в венозной системе приводит к раздуванию сосудов.

Осложнения: бесплодие и склеротические изменения в яичке.


Диагностика варикозной болезни

Как известно, успех лечения любой болезни зависит от того, как быстро больной обратился к врачу и начал лечиться. Так же и с варикозной болезнью: чем раньше вы получите консультацию специалиста, тем успешнее будет лечение.

Для того, чтобы своевременно выявить наличие варикозной болезни, сейчас существует разнообразие диагностических методов. Современная диагностика позволяет поставить правильный диагноз даже на самых ранних стадиях развития варикоза и правильно выбрать наилучший метод лечения для каждого конкретного пациента. Поэтому не откладывайте посещение врача-флеболога, если у Вас имеются подозрения в отношении варикозной болезни!

Диагностика варикозного заболевания начинается с первичного осмотра. Врач обращает внимание на внешние признаки болезни: наличие и состояние отеков, варикозно расширенных вен, сосудистых «звездочек», трофических язв и окружающих их тканей, внимательно выслушивает жалобы больного и намечает шаги дальнейшего, более детального обследования. Кстати, первичное обследование пациента без ярко выраженных признаков варикоза в послеобеденное время более эффективно: после дневной нагрузки больные вены легче заметить.

С помощью пальпации и наложения на ногу жгутов флеболог проверяет правильность работы венозных клапанов и степень эффективности работы венозной системы.

Также в диагностике варикозной болезни имеет значение измерение артериального давления, электрокардиограмма сердца.

На основании сделанных после первичного осмотра выводов врач назначает лечение либо же дальнейшую диагностику.

Одним из необходимых при варикозной болезни анализов является коагулограмма — анализ крови на свертываемость. Он позволяет выявить склонность организма к тромбообразованию, а значит, и варикозной болезни. Этот анализ важен, так как нарушения свертываемости крови и наличие в сосудистой системы тромбов могут какое-то время и не проявлять себя.

Ультразвуковая допплерография — один из самых распространенных методов диагностики варикозной болезни. Она полностью безопасна для пациента, не требует его специальной подготовки, относительно недорога и не имеет никаких осложнений. Благодаря эффекту отражения ультразвуковых волн от движущегося потока венозной крови, на экране приложенного к коже датчика показывается изображение вены. Современные аппараты в цвете показывают состояние венозной стенки, клапанов, просвета вены, наличие тромбов.

При исследовании пациента с помощью метода флебографии на нижнюю треть голени накладывают жгут, а затем в одну из вен стопы через шприц вводят специальное контрастное вещество, которое задерживает рентгеновские лучи. Сразу после этого делаются рентгеновские снимки поврежденной конечности. После проявки рентгеновской пленки доктор исследует изображение вен, заполненных контрастным раствором. Благодаря этому методу можно провести диагностику практически всех поверхностных и глубоких вен и даже проверить работу венозных клапанов. Флебография проводится перед операциями для лечения варикозной болезни, при подозрениях на непроходимость или тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Еще один современный метод сканирования венозной системы – радионуклидная сцинтиграфия. При этом в вену вводится радиоактивный препарат, а затем с помощью гамма-камеры исследуется прохождение этого препарата по глубоким венам. Таким образом можно сделать выводы о скорости и характера кровотока. Этот метод дает хорошие результаты в исследовании венозной системы в особо сложных случаях, например дает возможность диагностирования глубоких вен.

В недавнее время появился еще один новый метод, использующий возможности и компьютерной томографии, и флебографии. После введения в вену пациента рентгеноконтрастного препарата проводится спиральная компьютерная томография. Иногда возможна диагностика и без контрастного препарата. Этот метод позволяет подробно и эффективно диагностировать состояние и особенности венозной системы больного. Метод используется в сочетании с ультразвуковым сканированием.

Грамотное применение комплекса этих диагностических методов дает возможность правильно поставить диагноз уже на ранних стадиях развития варикозной болезни, помогает при выборе наиболее подходящего лечения, дает возможность контролировать его результаты. Задача больного в этом случае – вовремя обратиться за медицинской помощью и старательно следовать указаниям лечащего врача.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

СМОТРЕТЬ ВСЕ ВОПРОСЫ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Обратная связь

Контакты

Центр пластической хирургии и флебологии PARADA

ООО "Мед Альянс" ОГРН 1057811785393

Лицензия№ 78-01-006199 от 05.10.2015г 

Россия, Санкт-Петербург, Васильевский Остров,

Галерный проезд, дом 5

  E-mail: paradaplastika@gmail.com
  +7 (812) 337-23-03 (круглосуточно)
  +7 (931) 541-05-91 (клиент-менеджер)
  Мы ВКонтакте
  Мы на Facebook
  Мы в Twitter
  Мы в Instagram
  Мы на Youtube

Карта